炭疽是由炭疽桿菌引起的一種急性、熱性、敗血性人獸共患烈性傳染病,其特征是發(fā)病急、死亡快、死亡率高,病畜以突然高熱和死亡、可視黏膜發(fā)紺以及天然孔流出煤焦油樣血液為特征。
世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為B類疫病和國家法定報(bào)告疾病。本病為世界性傳染病,我國每年均有發(fā)生。影響較大的是2005年沈陽突發(fā)皮膚炭疽疫情,報(bào)告病例12人,死亡1例,由剖殺、食用病牛引起。
炭疽桿菌作為一種重要的生物作戰(zhàn)武器,也是一種生物恐怖性武器。第二次世界大戰(zhàn)時(shí),英國部隊(duì)試驗(yàn)性爆炸了炭疽桿菌彈,受染地區(qū)芽胞污染持續(xù)36年。芽胞抵抗力強(qiáng),在干燥的室溫環(huán)境中可存活20年以上,在皮毛中可存活數(shù)年。牧場(chǎng)一旦被污染,芽胞可存活20~30年。
一、流行特點(diǎn)
本病為人畜共患傳染病,各種家畜、野生動(dòng)物及人對(duì)本病都有不同程度的易感性。草食動(dòng)物最易感,其次是雜食動(dòng)物,再次是肉食動(dòng)物,家禽一般不感染。人也易感。
患病動(dòng)物和因炭疽而死亡的動(dòng)物尸體以及污染的土壤、草地、水、飼料都是本病的主要傳染源,炭疽芽胞對(duì)環(huán)境具有很強(qiáng)的抵抗力,其污染的土壤、水源及場(chǎng)地可形成持久的疫源地。本病主要經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚感染。
本病呈地方性流行。有一定的季節(jié)性,多發(fā)生在吸血昆蟲多、雨水多、洪水泛濫的6、7、8月份。
二、臨床癥狀
潛伏期1-5天,短者數(shù)小時(shí),長者14天,根據(jù)表現(xiàn)一般分為四種類型。
(一)最急性型
最常見于羊、牛、鹿,發(fā)病急,突然倒地,昏迷,呼吸困難,黏膜發(fā)紺,全身戰(zhàn)栗,幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)死亡,七竅出血。
(二)急性型
最常見,尤其牛馬,有典型發(fā)病過程,初體溫升高至42℃,牛不食不倒,戰(zhàn)栗,呼吸困難,黏膜發(fā)紺,有出血點(diǎn),便泌或血便,腹痛(踢腹),吼叫后沉郁,昏迷,停乳,流產(chǎn),氣喘,磨牙,痙攣,舌外伸、腫脹難收回,天然孔出血而死,病程1-2天。
(三)亞急性型
多見于牛、馬,病情稍緩和,病程稍長,體表先有局限性水腫,尤以頸、咽、胸、腹下、肩胛、乳房等處常見,硬而熱疼,后期無熱無痛,中央有水皰,潰爛后變黑色,即炭疽癰,嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)為急性,有肺炎、腸炎癥狀者多為炭疽癰而呈敗血癥死亡。病程1周左右,羊,鹿與牛相似。
(四)慢性型
主要發(fā)生于豬。表現(xiàn)咽炭疽,咽及附近淋巴結(jié)腫大,頸粗,體溫升高,呼吸困難,多在宰后發(fā)現(xiàn),肉聯(lián)廠多見,也有急性敗血性和腸炎型,癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致死亡。
(五)對(duì)人的感染
人感染主要是由病畜、食用死尸、接觸帶芽孢的物質(zhì)(如毛發(fā)、皮張、骨粉登)及實(shí)驗(yàn)室的污染等引起。特別是生物戰(zhàn)劑和恐怖主義更增加了人類感染的機(jī)會(huì)。人不直接感染人,人炭疽有三種類型(皮膚型炭疽、肺炭疽、腸炭疽),都預(yù)后不良。
三、病理變化
死亡患病動(dòng)物可視黏膜發(fā)紺、出血。血液呈暗紫紅色,凝固不良,粘稠似煤焦油狀。皮下、肌間、咽喉等部位有漿液性滲出及出血。淋巴結(jié)腫大、充血,切面潮紅。脾臟高度腫脹,達(dá)正常數(shù)倍,脾髓呈黑紫色。
嚴(yán)禁在非生物安全條件下進(jìn)行疑似患病動(dòng)物、患病動(dòng)物的尸體剖檢。
四、防治措施
臨床上確診后再行治療時(shí),已經(jīng)太晚,難以收到預(yù)期效果,所以通常出現(xiàn)的第1個(gè)病例都會(huì)死亡。從第2個(gè)病例出現(xiàn)之時(shí)開始,應(yīng)盡早隔離治療,用青霉素40~100萬單位靜脈注射,每天3~4次,連續(xù)注射5天,可以收到一定效果。若抗炭疽血清可以同時(shí)應(yīng)用,效果更佳。此外,氯霉素和土霉素等也有較好的療效。
炭疽是烈性的傳染病,不僅危害家畜,也威脅人類健康。因此,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家畜炭疽的屠宰檢驗(yàn)。發(fā)生本病后,要封鎖疫點(diǎn),病死家畜和被污染的墊料等一律燒毀,被污染的水泥地用20%漂白粉或0.1%碘溶液等消毒。若為土地,則應(yīng)鏟除表土15厘米,被污染的飼料和飲水均需更換。
炭疽病要抓好預(yù)防注射和尸體處理2個(gè)主要環(huán)節(jié)。每年定期注射無毒炭疽芽胞苗1毫升(1歲以內(nèi)的牛0.5毫升)或Ⅱ號(hào)炭疽芽胞苗l毫升(不分年齡)。疑似炭疽尸體應(yīng)嚴(yán)禁剖檢、焚燒或深埋。一旦發(fā)病,應(yīng)及時(shí)報(bào)告疫情,立即封鎖隔離,加強(qiáng)消毒并緊急預(yù)防接種,封鎖區(qū)內(nèi)牛舍。用20%漂白粉或10%氫氧化鈉消毒,病牛糞便及墊草應(yīng)焚燒。疫區(qū)封鎖必須在最后l頭病畜死亡或痊愈后14天,經(jīng)全面消毒后方能解除。